ADM #2015-05R Documentation de service pour les biens et services dirigés individuellement (IDGS)

Le présent mémorandum administratif décrit les normes de paiement et les exigences en matière de documentation des services à l’appui de la demande de remboursement d’un fournisseur pour les biens et services dirigés individuellement. La réglementation de l’État de New York exige que chaque fournisseur de Medicaid prépare des dossiers pour démontrer son droit de recevoir un paiement Medicaid pour un service. Ces registres doivent être « contemporains » et conservés pendant dix (10) ans à compter de la date à laquelle les services ont été fournis. 

Les biens et services dirigés individuellement ne sont disponibles que pour les participants autorisés aux services à domicile et communautaires (HCBS) qui dirigent eux-mêmes leurs services avec un budget d’auto-orientation. Lorsqu’une personne choisit de recevoir des IDGS, elle doit choisir un intermédiaire fiscal (FI) pour facturer et administrer le service.

Ce SMA a été émis à l’origine le 10 avril 2014.  Il est maintenant révisé pour inclure le terme actuel de « plan de vie ». Cette révision met également à jour le tableau des définitions des biens et services dirigés individuellement (IDGS), joint séparément. De plus, l’exigence de conservation des documents a été modifiée. Ces modifications apparaissent en gras et sont soulignées.