Boîte à outils de ressources de développement des avantages : ASS

Tout au long de la section suivante, des liens vers diverses pages Web sont fournis à titre de référence. Veuillez noter que les adresses des pages Web changent fréquemment et bien que les adresses fournies soient exactes à la date de publication de cette boîte à outils, si vous ne pouvez pas accéder à l’une des pages Web via les liens, veuillez vous référer au site Web principal de la sécurité sociale à www.socialsecurity.gov et accéder aux informations que vous recherchez.

Définition

Les prestations de sécurité sociale sont des paiements effectués aux personnes couvertes sur la base des cotisations qu’un travailleur a versées au fonds fiduciaire de la sécurité sociale. La loi fédérale sur les cotisations d’assurance (FICA) exige de retenir les cotisations de sécurité sociale sur le chèque de paie d’un travailleur. L’Administration de la sécurité sociale (ASS) est responsable de l’administration des prestations de sécurité sociale.

Différence entre les prestations SSI et les prestations de sécurité sociale

Le revenu de sécurité supplémentaire (SSI) diffère des prestations de sécurité sociale discutées ci-dessous. Contrairement à SSI, les prestations de sécurité sociale ne sont pas basées sur les besoins. Les prestations de sécurité sociale sont des droits basés sur les cotisations d’un travailleur; par conséquent, il n’y a pas de facteurs d’admissibilité au revenu ou aux ressources associés à la perception des prestations de sécurité sociale. Le montant qu’un bénéficiaire est payé est basé sur les gains du travailleur spécifique. Des informations sur SSI peuvent être trouvées ailleurs dans la boîte à outils.

Types de prestations de sécurité sociale

Les types de prestations de sécurité sociale qu’un travailleur ou certains membres de sa famille peuvent recevoir sont les suivants:

• Assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI)
• Retraite de la sécurité sociale
• Survivants de la sécurité sociale

Dépôt de demandes de prestations de sécurité sociale

Une personne doit demander des prestations de sécurité sociale dès qu’on croit qu’elle est admissible (voir le tableau d’admissibilité aux prestations de l’ASS), pour obtenir des renseignements sur l’admissibilité aux prestations de l’ASS). Il n’y a pas de période d’attente pour présenter une demande de prestations; toutefois, il y a une période d’attente de cinq mois pour qu’un travailleur handicapé commence à recevoir des prestations d’assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI).  Les avantages SSDI sont parfois appelés SSD ou SSA.

Éligibilité aux prestations de sécurité sociale

Une personne peut avoir droit aux prestations de sécurité sociale sur la base de son propre dossier de travail ou sur la base du dossier de travail d’un conjoint ou d’un parent. Le montant des prestations variera en fonction des cotisations du travailleur et il y a un montant maximal de prestations payables dans le dossier du travailleur.

Remarque: Les enfants adultes handicapés peuvent être admissibles aux prestations de sécurité sociale sur le dossier de travail d’un parent; par conséquent, il est important de déterminer si les parents de la personne travaillent, sont à la retraite, sont invalides ou décédés, et de demander des prestations dès que possible après que le ou les parents ont cessé de travailler.

Prestations de retraite de la sécurité sociale

Une personne peut avoir droit aux prestations de retraite de la sécurité sociale à la retraite. Ils peuvent choisir de prendre leur retraite à l’âge de la retraite complète et de recevoir des prestations de retraite complètes de la sécurité sociale ou de prendre leur retraite dès l’âge de 62 ans et de recevoir des prestations réduites. L’âge de la retraite à taux plein passera progressivement à 67 ans. Le report de la demande jusqu’à l’âge de la retraite complète en fonction de l’année de naissance du demandeur lui permet de percevoir toutes les prestations. Des informations sur les niveaux de prestations et les âges de collecte des prestations de retraite de la sécurité sociale sont disponibles sur le site Web de la SSA à l’adresse https://www.ssa.gov/benefits/retirement/.

Le montant des prestations de retraite d’un travailleur assuré est fondé sur les gains de sa vie. Les gains réels du travailleur sont indexés pour refléter les variations des salaires moyens au cours des années de travail de l’assuré.

Prestations de survivant de la sécurité sociale

Les prestations de survivants de la sécurité sociale sont disponibles pour certains membres de la famille d’un travailleur décédé qui ont gagné suffisamment de crédits tout en travaillant pour être assurés.

Les prestations de survivants de la sécurité sociale peuvent être versées à:

• Veuve ou veuf - prestations complètes à l’âge de la retraite à taux plein ou prestations réduites dès l’âge de 60 ans
• Une veuve ou un veuf handicapé - dès l’âge de 50 ans
• Une veuve ou un veuf de tout âge s’il s’occupe de l’enfant du défunt âgé de moins de 16 ans ou handicapé et recevant des prestations de sécurité sociale
• Enfants célibataires de moins de 18 ans ou jusqu’à 19 ans s’ils fréquentent l’école secondaire à temps plein (dans certaines circonstances, des prestations peuvent être versées à leurs beaux-enfants, petits-enfants ou enfants adoptés)
• Enfants de tout âge qui étaient handicapés avant l’âge de 22 ans et qui le restent
• Parents à charge âgés de 62 ans ou plus

De plus amples renseignements sur les prestations de survivant sont disponibles à l’adresse suivante : https://www.ssa.gov/benefits/survivors/

Assurance invalidité de la sécurité sociale

Les personnes OPWDD sont les plus susceptibles de recevoir des paiements au titre de l’assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI). Ce programme offre des prestations de revenu aux personnes handicapées ou aveugles qui répondent à tous les critères suivants :

• La personne a travaillé et payé des impôts de sécurité sociale assez longtemps pour être couverte par l’assurance de sécurité sociale (le nombre de crédits nécessaires pour les prestations d’invalidité dépend de l’âge de la personne au moment où elle est devenue invalide)
• Ils ont payé des impôts de sécurité sociale ces dernières années
• Ils sont considérés comme médicalement handicapés ou aveugles
• Soit ils ne travaillent pas, soit ils travaillent et gagnent moins que le niveau d’activité lucrative substantielle (SGA)

Définition du handicap

Une personne est généralement considérée comme handicapée si elle ne peut pas faire le travail effectué avant de devenir invalide ou aveugle et ne peut pas s’adapter à un autre travail en raison de son état de santé. L’ASS définit l’invalidité comme l’incapacité de s’engager dans une activité rémunératrice substantielle en raison d’une déficience physique ou mentale médicalement déterminable qui :

• A duré, ou devrait durer, au moins un an; ou
• On s’attend à ce qu’il entraîne la mort

Activité lucrative substantielle

L’ASS évalue l’activité professionnelle de la personne qui demande ou reçoit des prestations d’invalidité en vertu de l’ISSS. L’ASS utilise les lignes directrices sur les gains pour déterminer si l’activité professionnelle de la personne est considérée comme une activité lucrative substantielle (ASG) et si la personne est invalide.

SGA est l’exécution d’un travail physique ou mental important et productif pour la rémunération ou le profit. Un montant en dollars est désigné comme le niveau SGA. Les personnes dont la rémunération mensuelle est supérieure au niveau de la SGA sont réputées exercer une activité lucrative substantielle en l’absence de preuve du contraire. Une personne dont la moyenne mensuelle des gains est inférieure au niveau de la SGA est présumée ne pas être engagée dans la SGA. Le niveau de SGA est plus élevé pour les personnes aveugles. Les niveaux actuels de SGA peuvent être trouvés à l’adresse suivante: https://www.ssa.gov/OACT/COLA/sga.html. 

Prestations de sécurité sociale pour enfants

Les enfants mineurs peuvent être admissibles à recevoir des prestations sur le dossier de travail d’un parent lorsque le parent prend sa retraite, est invalide ou décède. Un enfant admissible peut être un enfant biologique, un enfant adopté ou un beau-fils.  Un petit-enfant à charge peut également être admissible.

Pour recevoir des prestations, l’enfant doit :

• Être célibataire
• Avoir moins de 18 ans
• Être âgé de 18 à 19 ans et être un étudiant à temps plein (pas plus de 12e année)
• Être âgé de 18 ans ou plus et être handicapé d’un handicap qui a commencé avant l’âge de 22 ans (voir ci-dessous pour plus d’informations sur les prestations de sécurité sociale pour un enfant adulte handicapé)

Si un enfant travaille pendant qu’il reçoit des prestations, les mêmes limites de gains s’appliquent à lui que celles qui s’appliquent au travailleur. Les gains d’un enfant n’affectent que ses propres prestations. Elles n’ont aucune incidence sur les prestations du travailleur ou sur celles de tout autre bénéficiaire inscrit au dossier du travailleur. Si le travailleur travaille pendant qu’il reçoit ses prestations, ses gains peuvent avoir une incidence sur les prestations de tous les bénéficiaires qui le reçoivent dans son dossier.

Les prestations versées à un enfant mineur sont des prestations « dérivées » fondées sur le dossier de travail d’un parent. Bien que l’enfant puisse être invalide, les prestations versées aux enfants qui sont en dessous des limites d’âge énumérées ci-dessus ne sont pas des prestations d’invalidité. Normalement, les prestations cessent lorsque les enfants atteignent l’âge de 18 ans, mais si l’enfant est encore un étudiant à temps plein dans une école secondaire (ou élémentaire) à l’âge de 18 ans, les prestations continueront jusqu’à ce que l’enfant obtienne son diplôme ou jusqu’à deux mois après que l’enfant ait atteint l’âge de 19 ans, selon la première éventualité. Si un enfant est handicapé et atteint l’âge de 18 ans (ou 19 ans s’il est encore à l’école primaire ou secondaire), une détermination de l’invalidité est requise pour être admissible aux prestations pour enfants adultes handicapés.

Prestations de sécurité sociale pour un enfant adulte handicapé

Un enfant célibataire d’au moins 18 ans avec une invalidité qui a commencé avant l’âge de 22 ans peut être admissible à recevoir des prestations de sécurité sociale sur le dossier de travail d’un parent lorsque ce parent commence à recevoir des prestations SSDI ou de retraite ou décède. Il s’agit de prestations pour enfants adultes handicapés (CAD). Si une personne reçoit déjà des prestations de sécurité sociale à l’âge de 18 ans, une détermination de l’invalidité par SSA est requise pour qu’elle puisse percevoir des prestations en tant que CAD.

Le mariage d’un bénéficiaire du CAD avec une personne qui ne reçoit pas de prestations d’invalidité de la sécurité sociale entraîne la cessation des prestations du CAD. Si le bénéficiaire du CAD épouse quelqu’un qui reçoit des prestations d’invalidité de la sécurité sociale au moment du mariage, les prestations du CAD de la personne ne prendront pas fin en raison du mariage.

Une personne qui perd une prestation du CAD lorsqu’elle se marie peut avoir de nouveau droit à la prestation du CAD si le mariage est annulé ou annulé. Un mariage annulé ou annulé est légalement inexistant en vertu de la loi de l’État, avec ou sans décret judiciaire. Les parties à un mariage nul ou annulé sont considérées comme n’ayant jamais été mari et femme. Une personne qui perd une prestation du CAD lorsqu’elle se marie n’aurait pas droit de nouveau à la prestation du CAD si le mariage devait prendre fin par le décès ou le divorce.

La prestation DAC d’un particulier est indépendante de toute prestation SSDI ou DAC reçue par son conjoint. Par conséquent, les prestations de sécurité sociale versées à un bénéficiaire du CAD ne prennent pas fin si / quand les prestations SSDI ou DAC de leur conjoint prennent fin.

Les prestations du CAD prennent fin si la personne si la sécurité sociale détermine qu’elle n’est plus invalide.

Les questions concernant l’admissibilité d’une personne au maintien des prestations du CAD ou à la réadmission doivent être adressées au bureau local de la sécurité sociale.

Pour plus d’informations sur Social Security Disability, rendez-vous sur: https://www.ssa.gov/benefits/disability/

Il y a quatre façons de demander des prestations de sécurité sociale:

1. En ligne à www.ssa.gov ou www.socialsecurity.gov

2. Par téléphone au 1-800-772-1213

3. Par courrier (le bureau local spécifique peut être situé par code postal à www.ssa.gov ou www.socialsecurity.gov

4. En personne (le bureau local spécifique peut être situé par code postal à www.ssa.gov ou www.socialsecurity.gov

À propos du processus d’entrevue

Afin de commencer le processus de demande si vous ne postulez pas en ligne, il est nécessaire de prendre rendez-vous pour une entrevue de réclamation d’invalidité en appelant le numéro sans frais de SSA (1-800-772-1213) pour prendre rendez-vous. La demande de prestations du CAD ne peut pas être faite en ligne.

L’entrevue sur les demandes d’invalidité dure environ une heure. Lorsqu’une entrevue est prévue, SSA enverra une trousse de démarrage pour les personnes handicapées au demandeur. La trousse de démarrage pour les personnes handicapées aidera le demandeur à se préparer à l’entrevue sur les demandes de prestations d’invalidité. La trousse de démarrage pour personnes handicapées est également disponible en ligne à www.ssa.gov ou www.socialsecurity.gov.

Pour se préparer à l’entrevue, le rapport sur l’invalidité, la feuille de travail médicale et professionnelle et la liste de contrôle de l’invalidité incluse dans la trousse doivent être remplis à l’avance. Des copies de ces formulaires peuvent être trouvées sur le site Web de la sécurité sociale.

Quel que soit le type de prestation de sécurité sociale demandée, le demandeur doit être prêt à fournir les informations suivantes le concernant:

• Nom, sexe, numéro de sécurité sociale
• Date et lieu de naissance
• Relation avec le travailleur sur le dossier de travail duquel le demandeur postule
• Certificat de naissance ou de baptême
• Situation de famille
• Statut de citoyenneté
• Si le demandeur a un tuteur légal
• S’ils ont obtenu des crédits de sécurité sociale dans le cadre du système de sécurité sociale d’un autre pays
• S’ils ont eu des gains au cours de toutes les années depuis 1978
• Un résumé de l’endroit où ils ont travaillé et du type de travail effectué
• Le nom de leur(s) employeur(s) ou des renseignements sur leur travail autonome et le montant des gains pour l’année en cours et l’année dernière
• Une copie du plus récent formulaire W-2 (déclaration de salaire et d’impôt) ou, s’il s’agit d’un travailleur autonome, de leur déclaration de revenus fédérale de la dernière année
• S’ils ont reçu ou s’attendent à recevoir de l’argent d’un employeur depuis la date à laquelle ils sont devenus incapables de travailler
• S’ils ont déjà travaillé pour l’industrie ferroviaire
• Dates de service pour tout service militaire actif avant 1968 et tous les avantages qu’ils ont jamais été admissibles à recevoir d’un organisme militaire ou civil
• S’ils sont admissibles ou s’attendent à recevoir une pension ou une rente en fonction de leur propre emploi auprès du gouvernement fédéral des États-Unis ou de l’un de ses États ou subdivisions locales
• Si le demandeur a déjà été reconnu coupable d’un crime
• Si le demandeur, âgé de 13 ans ou plus, a des mandats d’arrestation pour crime insatisfaits ou des mandats d’arrestation fédéraux ou étatiques insatisfaits pour violation des conditions de libération conditionnelle ou de probation

De plus, pour les prestations d’invalidité, le demandeur doit fournir ce qui suit :

• Noms, adresses et numéros de téléphone des médecins, des travailleurs sociaux, des hôpitaux et des cliniques qui ont fourni le traitement et dates des visites
• Nom(s) et posologie(s) de tous les médicaments qu’ils prennent
• La date à laquelle ils sont devenus incapables de travailler en raison de maladies, de blessures ou d’affections de santé
• S’ils sont toujours incapables de travailler
• Dossiers médicaux déjà en leur possession de médecins, de thérapeutes, d’hôpitaux, de cliniques et de travailleurs sociaux
• Résultats de laboratoire et d’essais
• S’ils ont déposé ou ont l’intention de déposer une demande d’indemnisation des accidents du travail ou de prestations d’invalidité publiques
• Pour les prestations d’invalidité pour les enfants adultes handicapés avant l’âge de 22 ans, les formulaires SSA-3368 et SSA-827 qui décrivent l’état de santé et autorisent la divulgation de
• informations à SSA (voir Rapport d’invalidité – Adulte (SSA-3368) et Autorisation de divulguer des informations à l’Administration de la sécurité sociale (SSA) (SSA-827)

En plus des informations démographiques et médicales le cas échéant, un demandeur de prestations de sécurité sociale doit également être prêt à fournir des informations sur son ou ses parents et / ou son conjoint (actuel et ancien) et son dossier de travail ou celui du travailleur sur le dossier duquel le demandeur postule. Voici des exemples d’informations que SSA peut demander :

Renseignements parentaux

• Noms, dates de naissance et numéros de sécurité sociale des parents
• Si le demandeur a un parent qui dépendait du travailleur pour la moitié de sa pension alimentaire au moment où il est devenu invalide (s’il y a lieu)
• Si le demandeur est le beau-fils du travailleur, la date à laquelle le travailleur et ses parents se sont mariés
• Si le travailleur est le parent naturel ou adoptif du demandeur
• Date d’adoption si adoptée par le travailleur
• Si le demandeur a été adopté par une personne autre que le travailleur

Renseignements sur le conjoint

• Nom du conjoint, date de naissance (ou âge) et numéro de sécurité sociale (s’il est connu) des conjoints actuels et de leurs ex-conjoints
• Dates et lieux de tous les mariages et, pour les mariages qui ont pris fin, comment et quand ils ont pris fin
• Si le conjoint du demandeur a déjà travaillé pour l’industrie ferroviaire

Renseignements sur les enfants d’un demandeur

• Noms de tous les enfants célibataires de moins de 18 ans, âgés de 18 à 19 ans et à l’école secondaire, ou handicapés avant l’âge de 22 ans
• Si le demandeur a ou a eu un enfant de moins de trois ans vivant avec lui au cours d’une année civile où il n’avait aucun revenu

Renseignements sur un travailleur décédé :

• La date et le lieu du décès du travailleur
• L’État ou le pays étranger de la résidence permanente fixe du travailleur au moment du décès
• Si le travailleur a été incapable de travailler en raison d’une maladie, d’une blessure ou d’une affection de santé à tout moment au cours des 14 mois précédant son décès (si « oui »,
• SSA demandera également la date à laquelle ils sont devenus incapables de travailler)
• Si le travailleur était dans le service militaire actif avant 1968 ou a déjà travaillé pour l’industrie ferroviaire (si c’est le cas, SSA demandera les dates de service et s’il a déjà reçu une pension d’un organisme militaire, fédéral ou civil)
• Si le travailleur a obtenu des crédits de sécurité sociale dans le cadre du système de sécurité sociale d’un autre pays
• Si le travailleur a été employé ou travailleur autonome pendant toutes les années de 1978 à l’année dernière
• Combien le travailleur a gagné au cours de l’année du décès et de l’année précédant le décès
• Si le travailleur a déjà demandé des prestations de sécurité sociale, Medicare ou un revenu de sécurité supplémentaire (si c’est le cas, SSA demandera également sur quel dossier de sécurité sociale ils ont postulé)
• Si le demandeur vivait avec le travailleur au moment du décès

SSA accepte les photocopies des formulaires W-2, des déclarations de revenus de travail indépendant ou des documents médicaux, mais doit voir l’original de la plupart des autres documents, tels qu’un certificat de naissance (SSA retournera les documents originaux au demandeur).

Lorsque SSA prend une décision sur une demande, elle envoie une lettre au bénéficiaire indiquant si la demande a été approuvée ou refusée. S’il est approuvé, SSA inclura un numéro de réclamation, qui est le numéro de sécurité sociale du travailleur avec l’un des suffixes suivants:

A = Soi

B = Conjoint

C = Enfant (y compris DAC)

D = Veuve/Veuf

Le traitement d’une demande de prestations d’invalidité peut prendre de trois à cinq mois. Lorsqu’une décision est prise sur l’affaire, SSA enverra une lettre au demandeur. Si la demande est approuvée, la lettre indiquera le montant de la prestation et le moment où les paiements commenceront. Si la demande n’est pas approuvée, la lettre expliquera pourquoi et indiquera au demandeur comment interjeter appel de la décision s’il n’est pas d’accord avec elle.

Quand les prestations sont versées

Les prestations de sécurité sociale sont versées à la personne ou à son représentant par chèque ou par dépôt direct.  SSA encourage fortement le dépôt direct.

Le jour du mois où une personne reçoit son chèque de prestations dépend de la date de naissance de la personne (travailleur) sur le dossier de travail de laquelle la prestation est versée. Le tableau suivant indique le jour où un chèque ou un dépôt direct est effectué chaque mois sera reçu :

Prestations de sécurité sociale avant mai 1997; ou si vous recevez à la fois la sécurité sociale et le SSI, la sécurité sociale est payée le troisième du mois.

Une personne peut remplacer sa carte de sécurité sociale si elle est perdue ou volée. Il y a une limite de trois cartes de remplacement émises à une personne en un an et un total de dix au cours d’une vie. Les changements de nom légal et les changements de statut d’immigration qui nécessitent des mises à jour de carte peuvent ne pas être pris en compte dans ces limites. Les limites peuvent également ne pas s’appliquer si la personne peut prouver que la carte est nécessaire pour éviter des difficultés importantes. Veuillez consulter https://faq.ssa.gov/en-US/Topic/article/KA-02017 pour plus d’informations.

Si une personne n’est pas d’accord avec une décision initiale de la sécurité sociale ou du SSI, elle peut demander un appel. L’appel comprend plusieurs niveaux de contrôle administratif , comme il est indiqué ci-dessous. 

Reconsidération

Examen complet d’une réclamation par le personnel de sSA qui n’a pas pris part à la première décision. Un examen de cas ou une conférence informelle ou formelle peut être demandé. Lors d’un examen de cas, SSA examinera le cas sans rencontrer la personne. Lors de conférences informelles et formelles, la personne et son représentant peuvent participer et présenter des témoins. Une conférence officielle donne également à la personne l’occasion d’interroger des témoins et donne à la SSA l’occasion d’exiger que des témoins comparaissent.

Remarque : À l’heure actuelle, l’ASS n’utilise pas l’étape de réexamen pour les décisions d’invalidité prises dans l’État de New York, mais un réexamen peut être demandé dans d’autres questions défavorables après l’admissibilité. Les appels en cas d’invalidité peuvent être lancés en ligne à l’adresse suivante : https://secure.ssa.gov/iApplsRe/start.

Audience du juge de droit administratif

Si le demandeur n’est pas d’accord avec une décision initiale ou une décision de réexamen (le cas échéant), une audience peut être demandée. Un juge de droit administratif qui n’a pas participé à la décision initiale ou au réexamen de l’affaire dirigera l’audience.

Examen par le Conseil d’appel

Si le demandeur n’est pas d’accord avec une décision d’audience, il peut demander une révision par le Conseil d’appel de la sécurité sociale. Le Conseil d’appel examine toutes les demandes de révision, mais il peut rejeter une demande s’il estime que la décision de l’audience était correcte. Si le Conseil d’appel décide d’examiner l’affaire, il tranchera l’affaire elle-même ou la renverra à un juge de droit administratif pour un examen plus approfondi.

Révision de la Cour fédérale

Si la personne n’est pas d’accord avec la décision du Conseil d’appel ou si le Conseil d’appel décide de ne pas examiner l’affaire, elle peut intenter une action en justice devant un tribunal fédéral de district. La lettre que SSA envoie à la personne au sujet de l’action du Conseil d’appel lui dira également comment demander à un tribunal d’examiner l’affaire.

Délai de demande d’appel

Une personne a 60 jours à compter de la date à laquelle elle reçoit une lettre de décision de la sécurité sociale ou de la SSI pour demander un appel. Si le dernier jour de la fenêtre de 60 jours tombe un samedi, un dimanche ou un jour férié, le jour ouvrable suivant est considéré comme le dernier jour de la fenêtre.  SSA supposera que la personne a reçu la lettre de décision dans les cinq

jours après la date indiquée sur la lettre, à moins que la personne ne puisse prouver qu’elle l’a reçue plus tard.

Format de demande d’appel

Une demande d’appel doit être faite par écrit, soit en utilisant un formulaire d’appel SSA (disponible sur demande de SSA), soit en envoyant à SSA une lettre signée indiquant que la personne souhaite faire appel de la décision et en incluant son numéro de sécurité sociale. Si la personne ne fait pas appel dans les 60 jours, elle peut perdre le droit de le faire. Dans ce cas, la dernière décision de l’ASS est définitive. Si la personne a de bonnes raisons de ne pas faire appel dans le délai imparti, elle peut demander plus de temps. La personne doit demander plus de temps à l’ASS par écrit et doit indiquer la raison du retard.

Demander des prestations continues pendant le processus d’appel

Une personne peut demander à la SSA de continuer à payer ses prestations pendant que la SSA prend une décision sur un appel si la personne fait appel d’une décision selon laquelle elle ne peut plus obtenir de prestations d’invalidité de la sécurité sociale parce que son état de santé n’est pas invalidant. Pour que les prestations se poursuivent, la demande doit être faite dans les dix jours suivant la date de réception de la lettre de SSA informant la personne de la décision. Si l’appel de la personne est rejeté, elle pourrait devoir rembourser tout argent qu’elle n’était pas admissible à recevoir.

Processus de remboursement si un appel devant le juge du droit administratif est rejeté

Si un appel est rejeté, la personne et son représentant bénéficiaire (s’il y a lieu) recevront un avis de la décision du juge du droit administratif. Si le remboursement des prestations de l’ASS est requis, les particuliers peuvent rembourser en une somme forfaitaire ou s’arranger avec l’ASS pour rembourser en plusieurs versements (au moins 10 $ par semaine) sur une période de 12 mois. Si le remboursement dans les 12 mois n’est pas possible, le remboursement peut être étalé sur 36 mois. Alternativement, si la personne reçoit d’autres prestations de l’ASS, elle peut choisir de voir ses prestations réduites du montant de l’obligation de remboursement jusqu’à ce que les fonds soient remboursés.

Des informations concernant les obligations d’un bénéficiaire représentatif peuvent être trouvées sur le site Web de la sécurité sociale: www.ssa.gov ou www.socialsecurity.gov.

Les personnes qui déménagent ou vivent dans des établissements certifiés par l'OPWDD peuvent avoir besoin d'un représentant payeur. L'agence résidentielle doit déterminer si une personne a besoin d'un représentant payant. Cette évaluation doit être réalisée dans les 10 jours suivant l'admission, en cas de déménagement, de changement de situation ou de capacité à gérer des fonds, et si la personne ou quelqu'un d'autre demande un réexamen en son nom. Si l'agence détermine qu'une personne a besoin d'un représentant payant et qu'elle n'en avait pas auparavant, un professionnel de la santé doit procéder à une évaluation et soumettre ses conclusions à la SSA. Pour de plus amples informations sur la responsabilité des prestataires résidentiels de l'OPWDD d'aider une personne à gérer ses prestations, voir le manuel d'allocations personnelles de l'OPWDD ( ).

Des informations supplémentaires sur les prestations de sécurité sociale sont disponibles sur le site Web de la SSA:

www.ssa.gov ou www.socialsecurity.gov.