Boîte à outils de ressources de développement des avantages: SSI pour les enfants

Vue d'ensemble

Tout au long de la section suivante, des liens vers diverses pages Web sont fournis à titre de référence. Veuillez noter que les adresses des pages Web changent fréquemment et bien que les adresses fournies étaient exactes à la date de publication de cette boîte à outils, si vous ne pouvez pas accéder à l’une des pages Web via les liens, veuillez vous référer au site Web principal de la sécurité sociale à www.socialsecurity.gov/ssi et accéder aux informations que vous recherchez.

Avant de lire cette section, veuillez consulter les bases du revenu de sécurité supplémentaire (SSI) et du programme de suppléments de l’État de New York (SSP) dans la section principale de la trousse d’outils et / ou sur les sites Web des programmes.

Critères d’admissibilité au revenu de sécurité supplémentaire

Étant donné que le SSI est un programme basé sur les besoins, l’admissibilité financière au SSI dépend de ce qu’un individu possède et du revenu qu’il a. Un enfant peut être admissible aux prestations SSI s’il répond à la définition de l’invalidité pour enfants de la sécurité sociale et si son revenu et ses ressources se situent dans les limites d’admissibilité. L’Administration de la sécurité sociale (ASS) prend également en compte le revenu du ménage, les ressources et d’autres informations personnelles de la famille. Un enfant doit être invalide ou aveugle pour être admissible aux prestations de l’ISS.

Aux fins de l’ISS, un enfant est une personne qui n’est ni mariée ni chef de ménage et qui :

Est âgé de moins de 18 ans
Est âgé de moins de 22 ans et est un étudiant fréquentant régulièrement l’école, y compris un établissement de formation professionnelle conçu pour préparer la personne à un emploi rémunéré

Un enfant de moins de 18 ans est considéré comme handicapé s’il a une ou plusieurs affections physiques ou mentales qui peuvent être médicalement prouvées et qui entraînent des limitations fonctionnelles marquées et graves. Les conditions doivent avoir duré ou être censées durer au moins 12 mois ou se terminer par la mort. Si la personne est âgée de 18 à 22 ans, la définition de l’invalidité adulte s’applique (voir les critères d’admissibilité aux SSR dans la trousse d’outils).

Les formulaires SSA-3820-BK (https://www.ssa.gov/forms/ssa-3820.pdf) Disability Report – Child et SSA-3881-BK (https://www.ssa.gov/forms/ssa-3881.pdf) Questionnaire for Children Claiming SSI Benefits doivent être remplis lors de la demande de prestations SSI pour les enfants handicapés. Pour un enfant handicapé, SSA a besoin des noms, adresses et numéros de téléphone des personnes (enseignants, soignants) qui peuvent fournir des informations sur la façon dont l’état de santé de l’enfant handicapé affecte leurs activités quotidiennes. De plus, une copie d’un plan d’éducation individualisé (PEI) de leur école est requise. Pour plus d’informations, consultez https://www.ssa.gov/ssi/text-child-ussi.htm.

Calcul des paiements SSI

Le montant du paiement SSI suit les mêmes règles que pour un adulte. SSA calcule le montant en fonction du revenu et de la condition de vie de l’enfant. Si un enfant travaille, des renseignements sur le revenu gagné par les étudiants sont disponibles à l’adresse suivante :

https://www.ssa.gov/ssi/spotlights/spot-student-earned-income.htm.

Étant donné que la plupart des enfants vivent avec un parent qui les soutient, la valeur de la réduction d’un tiers et du soutien et de l’entretien en nature s’applique habituellement.

Lignes directrices sur l’admissibilité

Si un enfant a moins de 18 ans, n’est pas marié et vit à la maison avec des parents qui ne reçoivent pas de paiements de SSI, une partie du revenu ou des ressources des parents peut être considérée comme disponible pour l’enfant afin de déterminer son admissibilité financière à SSI. C’est ce qu’on appelle le jugement. Des informations de base sur le jugement peuvent être trouvées sur https://www.ssa.gov/ssi/spotlights/spot-deeming.htm.

SSI vérifie l’âge et l’état matrimonial d’un enfant admissible afin de déterminer si l’enfant est admissible à la présomption parentale. Dans l’État de New York, le revenu et les ressources du parent sont assujettis à la présomption s’il vit dans le même ménage avec un enfant admissible à l’ISS et s’il s’agit de l’un des éléments suivants :

Le parent naturel de l’enfant
Un parent adoptif
Le conjoint du parent naturel ou adoptif (y compris une relation dans laquelle le parent naturel ou adoptif vit avec quelqu’un et ils se présentent comme un couple marié alors qu’ils ne le sont pas (p. ex., le mariage en union libre, également connu sous le nom de relation « qui tient bon »)

Selon les présomptions, des déductions sont permises pour les parents et pour les autres enfants vivant dans le foyer. Une fois ces déductions soustraites du revenu et des ressources, le montant restant est utilisé pour décider si l’enfant satisfait aux besoins en revenus et en ressources de l’ISS pour une prestation mensuelle. Le mois effectif pour déterminer le revenu et les ressources d’un parent à un enfant admissible à l’ISS est fondé sur la situation de la personne et est l’un des suivants :

Le mois suivant le mois où l’enfant rentre à la maison pour vivre avec le ou les parents (p. ex., le mois suivant le mois où l’enfant rentre de l’hôpital après sa naissance)
Le mois de naissance si l’enfant est né au domicile du parent
Le mois suivant le mois d’adoption (le mois d’adoption est le mois où l’adoption devient définitive)
Le mois suivant le mois du mariage (p. ex., lorsqu’un parent naturel ou adoptif se marie) ou le mois suivant le mois où un parent commence à vivre dans une relation de « résistance »

Renonciation au revenu parental

L’Administration de la sécurité sociale ne considère pas les revenus et les ressources parentales d’un enfant de moins de 18 ans qui répond à tous les critères suivants:

Est désactivé
Reçu, à tout moment dans le passé, au moins un mois de paiement SSI (y compris le supplément de l’État) lors de la résidence ou de l’admission dans un hôpital, un établissement de soins prolongés, une maison de soins infirmiers ou un établissement de soins intermédiaires qui est un fournisseur de soins hospitaliers certifié dans le cadre d’un plan d’État Medicaid
Est éligible à Medicaid dans le cadre d’un plan de soins à domicile de l’État - aux fins de SSI, les plans de soins à domicile de l’État sont les suivants:
Approuvé par le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux en vertu des dispositions de l’article 1915 (c) de la Loi sur la sécurité sociale relatives aux dérogations (par exemple, la renonciation HCBS)
Ou autorisé en vertu de l’article 1902 (e) (3) de la loi sur la sécurité sociale
Ne serait pas admissible aux prestations de l’ISS en raison du revenu ou des ressources de la part des parents réputés ou serait admissible à un paiement de l’ISS inférieur à 30,00 $

Le revenu et les ressources propres de l’enfant admissible ont une incidence sur l’admissibilité et le paiement de l’ISS de la manière habituelle. Par exemple, si le revenu dénombrable de l’enfant (à l’exclusion du revenu réputé) dépasse la limite de paiement fédérale, l’admissibilité de l’enfant est suspendue pour le revenu excédentaire. Les conditions d’admissibilité aux prestations de SSI en vertu de la dispense de la disposition de présomption parentale doivent être remplies au cours du mois de calcul. SSI déterminera les changements dans les conditions de vie et la valeur du soutien en nature et de l’entretien pour ces enfants comme si les règles de présomption habituelles s’appliquaient.

Présomption parentale du calcul du revenu

Le montant de la présomption parentale est calculé sur la base des éléments suivants :

Déduire les allocations du revenu non gagné pour tous les frères et sœurs non handicapés
Soustraire le revenu général de 20,00 $ du revenu non gagné restant pour déterminer le revenu non gagné dénombrable
Soustraire les exclusions du revenu gagné des gains de la famille pour déterminer le revenu gagné dénombrable
Additionnez le revenu dénombrable gagné et non gagné pour déterminer le revenu dénombrable total de la famille
Déduire du revenu total dénombrable une allocation pour les besoins des parents, c’est-à-dire le FBR pour un individu (parent seul) ou pour un couple. Soustraire le non-respect du revenu général pour calculer le revenu réputé dénombrable de l’enfant
Déduisez le montant de la limite de ressources SSI des ressources dénombrables des parents pour déterminer la valeur des ressources des parents disponibles pour la présomption
Allouer les ressources présumées de manière égale à tous les enfants handicapés afin de déterminer les ressources dénombrables de l’enfant ou des enfants

Le même processus est suivi pour juger des ressources parentales. Des exemples de calculs de revenus et de ressources pour la présomption parentale peuvent être trouvés à l’adresse suivante: https://secure.ssa.gov/apps10/poms.nsf/lnx/0501320500 et https://secure.ssa.gov/apps10/poms.nsf/lnx/0501330280.

Arrêt de la présomption parentale

Deeming s’arrête le mois après qu’un enfant atteigne l’âge de 18 ans. Par conséquent, un enfant qui n’a pas pu recevoir de SSI parce qu’il le juge peut être en mesure d’obtenir un SSI lorsqu’il atteint l’âge de 18 ans.

Deeming s’arrête également lorsque :

Le ou les parents avec lesquels l’enfant réside commencent à recevoir eux-mêmes le SSI;
L’enfant ne vit plus avec le parent (habituellement lorsqu’il est placé dans un pensionnat d’où il ne rentre pas à la maison les fins de semaine ou les vacances et n’est pas sous contrôle parental);
L’enfant est retiré du contrôle parental; ou
L’enfant est placé dans un ICF.

Les changements de situation d’un enfant doivent être signalés à la sécurité sociale pour qu’elle puisse déterminer quand et si elle estime qu’elle s’appliquera toujours.

Compte dédié SSI

SSI exige qu’un bénéficiaire représentatif soit nommé pour un enfant admissible de moins de 18 ans. Lorsqu’un enfant est admissible à certains paiements importants en souffrance couvrant plus de six mois de prestations, les paiements doivent être versés directement dans un compte distinct d’une institution financière. Ce compte distinct est appelé un compte dédié parce que les fonds de ce compte ne peuvent être utilisés que pour certaines dépenses, principalement celles liées à l’invalidité de l’enfant. Le compte dédié doit être tenu séparément de tout autre compte d’épargne ou chèque créé pour l’enfant. SSA surveille chaque année l’utilisation des fonds provenant du compte dédié.

Vous trouverez des informations sur la façon dont les fonds d’un compte dédié peuvent être utilisés sur https://www.ssa.gov/ssi/spotlights/spot-dedicated-accounts.htm.

Remarque: En vertu de la réglementation de l’OPWDD, les ressources d’une personne, y compris un compte dédié, dans un programme résidentiel certifié OPWDD ne peuvent pas être utilisées pour payer des services médicaux si la personne a Medicaid.

Les règles relatives aux comptes dédiés continuent de s’appliquer jusqu’à ce que l’épuisement des fonds ou l’admissibilité des prestations de la personne prenne fin. Cela comprend les situations où la personne atteint l’âge de 18 ans, continue d’être admissible et n’a plus besoin d’un bénéficiaire ou lorsqu’un nouveau bénéficiaire est nommé. L’ancien bénéficiaire doit retourner les fonds du compte dédié conservés à SSA pour réémission au nouveau bénéficiaire représentant ou à la personne. SSA ne réémettra pas les fonds de compte dédié conservés tant que le nouveau bénéficiaire n’aura pas créé un nouveau compte dédié.

Réévaluation périodique du processus d’admissibilité

SSA examine périodiquement le revenu, les ressources et les conditions de vie de la personne pour s’assurer qu’elle est toujours admissible à la SSI et qu’elle reçoit le bon montant de prestations SSI. SSA enverra des demandes de renseignements et des demandes de vérification à la personne. SSA examinera également les revenus, les ressources et les conditions de vie des parents d’un enfant handicapé de moins de 18 ans vivant avec eux.

Les bénéficiaires représentatifs sont tenus de signaler les changements dans la situation de l’enfant qui peuvent avoir une incidence sur son admissibilité à l’ISS.

Examen continu de l’invalidité chez les enfants

La loi exige que l’ASS effectue un examen périodique de l’invalidité continue (CDR) pour déterminer si un enfant est toujours handicapé. Le CDR doit être effectué au moins tous les trois ans pour les receveurs de moins de 18 ans dont les conditions sont susceptibles de s’améliorer et au plus tard 12 mois après la naissance pour les bébés dont l’invalidité est fondée sur un faible poids à la naissance. SSA peut également faire un CDR pour un receveur de moins de 18 ans dont l’état n’est pas susceptible de s’améliorer.

Au moment où l’ASS fait un CDR, le bénéficiaire représentatif doit présenter la preuve que l’enfant reçoit et a reçu un traitement qui est considéré comme médicalement nécessaire et disponible pour son état invalidant. Si le bénéficiaire représentatif de l’enfant refuse de fournir une telle preuve sur demande et qu’il n’y a pas de motif valable pour le refus, SSA peut suspendre le paiement des prestations au bénéficiaire représentatif et choisir un autre bénéficiaire représentatif, si cela est dans l’intérêt supérieur de l’enfant.

Les prestations continuent d’être versées à moins qu’il n’y ait des preuves solides que la déficience d’un enfant s’est améliorée sur le plan médical. Le parent peut interjeter appel s’il n’est pas d’accord avec la décision. Sinon, les prestations cessent 3 mois après que l’enfant a été avisé de la fin de son invalidité.

Détermination de l’invalidité pour un enfant qui approche de l’âge de 18 ans

Une nouvelle détermination de l’invalidité est requise pour une personne qui était admissible à l’ISS dans son enfance au cours du mois précédant l’âge de 18 ans. La redétermination se fait au cours de la période d’un an commençant le 18e anniversaire de la personne. L’ASS utilise les règles relatives à l’invalidité des adultes pour la révision.

Informations supplémentaires sur SSI

Des informations sur SSI sont disponibles 24 heures sur 24, y compris les week-ends et les jours fériés, au numéro de téléphone sans frais de la sécurité sociale, 1-800-772-1213. Un représentant de service est disponible entre 7 heures d'.m et 19 heures .m les jours ouvrables. Les lignes sont les plus fréquentées en début de semaine et au début du mois. L’appelant doit avoir le numéro de sécurité sociale de l’individu à portée de main lors de l’appel.

Les personnes sourdes ou malentendantes peuvent appeler le numéro sans frais de l’ATS de SSA, le 1-800-325-0778, entre 7 h .m et 19 h.m les jours ouvrables.

Tous les appels à l’Administration de la sécurité sociale, qu’ils soient effectués vers les numéros sans frais ou vers un bureau, sont traités comme confidentiels.

Voici quelques publications de l’ASS qui peuvent être utiles pour comprendre SSI for Children :

Les publications peuvent être téléchargées à partir de la page d’accueil Internet de l’Administration de la sécurité sociale, qui se trouve à www.ssa.gov ou www.socialsecurity.gov.