Une personne s'assoit à la table de la cuisine et sourit

Profil de l’organisation de coordination des soins

Profil de l’organisation de coordination des soins

Comprendre les données

  • Le profil de l'organisation de coordination des soins/de la gestion des soins à domicile fournit une vue d'ensemble des informations relatives à l'inscription et à la planification des soins pour les personnes atteintes de déficiences intellectuelles et/ou développementales recevant des services OPWDD.
  • La gestion des soins à domicile, également connue sous le nom de coordination des soins, est assurée par des organisations de coordination des soins (CCO). Il existe sept CCO sur le site New York State.
  • La gestion des soins par CCO est requise pour l'inscription à l'exemption des services à domicile et communautaires (HCBS) de l'OPWDD.
  • Les données affichées dans ce rapport représentent les statistiques à la fin de l’année civile 2024 avec des détails sur les mouvements de données de janvier à décembre 2024.
  • Les données sont compilées à partir du fichier des CCO et des informations auto-déclarées soumises à l'OPWDD par l'intermédiaire des CCO.

Inscription à la gestion des soins

Figure 1: Personnes recevant des services de gestion des soins par type de programme (en date du 31décembre 2024)
Le nombre de personnes bénéficiant d'une maison de santé ou d'un plan de base HCBS est resté constant, à 97 % et 3 % respectivement, depuis la mise en place des CCO.

Les individus ont le choix entre deux options de service, la gestion des soins à domicile, qui est l’option la plus complète, ou le soutien du plan de base HCBS, qui est conçu pour les personnes qui n’ont pas besoin ou ne veulent pas de gestion complète continue des soins.

Le nombre de personnes bénéficiant d'une maison de santé ou d'un plan de base HCBS est resté constant, à 97 % et 3 % respectivement, depuis la mise en place des CCO.
 

Figure 2: Personnes recevant des services de gestion des soins par type de programme et organisme de coordination des soins (en date du 31décembre 2024)
 Alliance pour les soins avancésCare Design NYPlan de vieServices centrés sur la personneCoordination des soins PrimeSouthern Tier ConnectTri-County CareTotal
Services de santé à domicile25,19727,84719,35117,2868,6291,34219,459119,111
Plan de base HCBS Services de soutien1,1781,133457712119263153,940
Total26,37528,98019,80817,9988,7481,36819,774123,051

 

Figure 3: Personnes recevant des services de gestion des soins par organisation de coordination des soins (2024)
LIFEPlan 16% , Person Centered Services 15% , Prime Care Coordination 7% , Southern Tier Connect 1% , Tri-County Care 16% , Advanced Care Alliance 21% , Care Design NY 24%
Figure 4 : Personnes ne recevant pas encore de services de gestion des soins 
Au total, 44895 personnes nouvelles dans les services de gestion des soins OPWDD se sont inscrites depuis la mise en œuvre des CCO en 2018. La figure 4 répartit cette inscription par années. En moyenne, seulement 1% des nouveaux inscrits choisissent les services de soutien du plan HCSB de base.

Au total, 44895 personnes nouvelles dans les services de gestion des soins OPWDD se sont inscrites depuis la mise en œuvre des CCO en 2018. La figure 4 répartit cette inscription par années. En moyenne, seulement 1% des nouveaux inscrits choisissent les services de soutien du plan HCSB de base. 

Figure 5 : Personnes qui viennent de recevoir des services de gestion des soins par OCC
Organisation de la coordination des soins2024Données historiques2023Données historiques - juillet 2018- décembre 2022Total
Alliance pour les soins avancés2,2601,1983,7327,190
Care Design NY1,5041,2386,5739,315
Plan de vie1,2089814,0636,252
Services centrés sur la personne8337773,0424,652
Coordination des soins Prime4445392,8823,865
Southern Tier Connect8976429594
Tri-County Care8702,4809,67713,027
Total7,2087,28930,39844,895

Désengagement de CCO

Figure 6Nombre et pourcentage de désinscriptions par motif (2024)1
Graphique à barres montrant les pourcentages des raisons pour lesquelles les personnes se sont désinscrites. Décès : 23% retrait volontaire du CCO : 22% , a déménagé hors de l'État : 20% transfert vers un autre CCO : 16% , ne réside pas dans un cadre éligible au CCO : 12% inscrit à un autre programme complet de gestion des soins qui n'est pas dispensé par une OCC : 5% , les conditions ne sont pas remplies pour le niveau de soins.

(1) Source des données = liste, formulaires CCO 2 remplis dans CHOICES par les CCO. Ces données incluent les personnes qui ont été transférées d'une OCC à une autre mais qui sont toujours inscrites dans une OCC. En outre, le motif de désinscription "Transfert vers une autre OCC" inclut également les personnes qui ont déménagé hors de la zone d'attraction de l'OCC.

Figure 7: Nombre de personnes désinscrites de chaque BCC (2024)
Organisation de la coordination des soinsNombre total d’inscriptions (au 31décembre 2024)Total des personnes désinscrites de janvier à décembre 2024Pourcentage de désinscrits par rapport au nombre total d'inscriptions
Alliance pour les soins avancés26,3758773% 
Care Design NY28,9801,0594% 
Plan de vie19,8088945%
Services centrés sur la personne17,9987564% 
Coordination des soins Prime8,7485386% 
Southern Tier Connect1,368816% 
Tri-County Care19,7749995%
Total général123,0515,2044% 

 

Figure 8: Nombre de désinscriptions par motif et CCO (2024)
Raison du désenrôlementACACDNYLPPCSPCCSTCTCC
Retrait volontaire de CCO1912112061891288371
Décédé209286272214721956
Déménagé hors de l'État166204119936913239
Transféré à un autreCCO21151011168411321174
Ne résidant pas dans un établissement éligible au CCO1191419885421164
Inscrits à un autre programme de gestion globale des soins non fourni par un CCO4573202939241
Exigences non satisfaites pour le niveau de soins521292936533
Inadmissible à Medicaid2722343339221
Total général8771,05989475653881999

2: Le motif de désinscription "Transfert vers une autre OCC" comprend également les personnes qui ont déménagé en dehors de la zone d'attraction de l'OCC.

CCO/Health Home Gestion des soins Planification des soins

Figure 9: Achèvement des plans de vie pour les nouveaux inscrits (2024)
Les CCO ont 90 jours à compter de l’inscription de CCO pour finaliser un plan de vie initial pour les personnes qui ne connaissent pas les services de CCO. La figure 9 comprend des mesures basées sur les nouveaux inscrits à la gestion des soins qui se sont inscrits entre novembre 2023 et octobre 2024, car ces personnes auraient un plan de vie dû dans l’année 2024.
Nom du CCO% des plans de vie réalisés pour les personnes qui débutent dans les services de l’ACO - 90 jours
Alliance pour les soins avancés88%
Care Design NY76%
Plan de vie96%
Services centrés sur la personne75%
Coordination des soins Prime87%
Southern Tier Connect79%
Tri-County Care93%
Moyenne à l’échelle de l’État86%

 

Figure 10: Achèvement des plans d’assurance-vie annuels pour tous les inscrits (2024)
Les OCC procèdent à des évaluations annuelles afin d'éclairer l'examen et la révision des plans de vie de la maison de santé et du plan de base chaque année pour toutes les personnes inscrites. La figure 10 illustre le pourcentage des plans de vie annuels des assurés finalisés dans le délai annuel requis.
Nom du CCOPourcentage de plans d’assurance-vie annuels achevés dans les délais annuels
Alliance pour les soins avancés95%
Care Design NY97%
Plan de vie99%
Services centrés sur la personne99%
Coordination des soins Prime97%
Southern Tier Connect99%
Tri-County Care98%
Moyenne à l’échelle de l’État97%