Système d'évaluation coordonnée (CAS)

L'OPWDD est tenu de procéder à une évaluation complète et non conflictuelle des besoins des personnes bénéficiant de ses services.  Le système d'évaluation coordonnée (CAS) est l'évaluation complète que l'OPWDD utilise pour les personnes âgées de 18 ans ou plus afin d'identifier leurs forces, leurs besoins et leurs intérêts. Le CAS fournit des informations utilisées dans la planification des soins centrés sur la personne. La compréhension des types d'aide dont chaque personne a besoin est le fondement d'un système de services équitable qui s'attache à fournir à chaque personne la quantité et le type d'aide dont elle a besoin, de la manière qui lui convient.

En réponse aux demandes d'évaluation permettant une compréhension plus complète de chaque personne, l'OPWDD a adopté le CAS pour les personnes affectées d'une déficience de développement sur le site New York State. Le réseau de recherche interRAI a créé le CAS. Le CAS a été étudié et s'est avéré être un outil fiable pour en savoir plus sur une personne et sur les types de soutien dont elle pourrait avoir besoin. Il recueille des informations sur les points forts et les besoins d'une personne et son approche est plus centrée sur la personne que les outils d'évaluation antérieurs tels que le DDP-2.  La CAS est une partie importante de la planification des services centrés sur la personne et est requise pour toute personne de 18 ans ou plus qui reçoit ou demande des services de l'OPWDD.

Le CAS est réalisé au cours d'une conversation avec la personne affectée d'une déficience de développement qui fait l'objet de l'évaluation. La discussion peut inclure la famille ou d'autres personnes qui connaissent bien la personne. Le CAS examine tous les aspects de la vie de la personne, tels que les aptitudes à la vie quotidienne, la santé, le comportement et les aides.  Son objectif est de recueillir des informations pour aider la personne et l'équipe chargée de la planification des soins à élaborer un plan de soins qui réponde à ses besoins.

Le CAS est un processus en trois parties qui comprend

• discussion/observation avec la personne affectée d'une déficience de développement
• une discussion avec d'autres personnes qui connaissent bien la personne (comme les membres de la famille, le personnel de soutien résidentiel, les gestionnaires de soins, les représentants du Conseil consultatif des consommateurs (CCC), etc.
• un examen des documents justificatifs, tels que les évaluations médicales, etc.

La procédure d'évaluation est lancée après la détermination de l'éligibilité d'une personne et répétée tous les deux ans. Un évaluateur CAS ou un planificateur d'évaluation contactera la personne ou son représentant pour fixer une date, une heure et un lieu d'entretien CAS qui conviennent à la personne.

Au cours de l'évaluation, l'évaluateur formé écoutera toutes les informations communiquées afin de se faire une idée des compétences dela personne, de ce pour quoi elle a besoin d'aide, de ce qu'elle aime faire et de ce qu'elle attend de sa vie.

Après l'entretien, l 'évaluateur CASexamine les informations recueillies au cours de la discussion, ainsi quetoute information supplémentaire fournie, avant que le processus CAS ne soit achevé .Pour superviser la qualité des évaluations CAS, l'OPWDD observe régulièrement le travail des évaluateurs CAS. Cela signifie qu'un observateur de terrain de l'OPWDD peut assister à la réunion d'évaluation. L'observateur sur le terrain ne participe pas activement à l'entretien, mais il est là pour écouter et observer le processus de l'évaluateur. Comme pour toute évaluation CAS, les informations privées de la personne sont toujours protégées conformément aux pratiques de confidentialité de l'OPWDD.

Les lois et réglementations de l'État exigent qu'une évaluation choisie par l'OPWDD soit utilisée pour examiner et enregistrer les points forts et les besoins d'une personne comme condition pour bénéficier des services de l'OPWDD. L'OPWDD utilise la CAS pour effectuer les évaluations requises pour toutes les personnes âgées de 18 ans et plus.

Il est préférable que la personne affectée d'une déficience de développement et ses proches participent à la procédure de CAS. Toutefois, si une personne choisit de ne pas participer à l'ECA, l'évaluation peut, dans certaines circonstances, être réalisée avec l'aide d'autres personnes qui connaissent bien la personne et par l'examen de dossiers cliniques, médicaux et de programmes.

L'évaluateur CAS peut s'entretenir avec des gestionnaires de soins, des professionnels qualifiés en matière de déficience intellectuelle et d'autres personnes chargées de fournir des soins ou d'élaborer le plan de soins pour une personne. La personne affectée d'une déficience de développement peut également demander à ce que d'autres membres du personnel soient présents lors de l'entretien avec l'évaluateur de la CAS. Si une personne vit seule et choisit un entretien en personne en l'absence de toute autre personne, l'évaluateur s'efforcera de trouver un lieu public (par exemple, un bureau, une bibliothèque, etc.) où il est approprié de procéder à l'évaluation.  La personne peut également choisir de participer à l'entretien en utilisant la technologie à distance si cela lui convient mieux.

Dans les 48 heures suivant la réalisation de la CAS, un résumé des résultats sera automatiquement placé dans le dossier de la personne dans le système informatique de l'OPWDD (appelé CHOICES).

Dans les 30 jours suivant l'achèvement de l'ECA et l'accès au résumé de l'ECA, le gestionnaire de soins ou le professionnel qualifié en matière de déficience intellectuelle examine le résumé de l'ECA avec la personne et les membres de l'équipe chargée de la planification des soins.

L'équipe chargée de la planification des soins utilisera les informations contenues dans le résumé du CAS pour créer un plan de services qui reflète les capacités, les préférences et les besoins de soutien de la personne.

Une évaluation initiale est réalisée lorsque la personne est évaluée pour la première fois par la CAS.

Une réévaluation de routine est une réévaluation standard qui a lieu au moins deux ans après l'évaluation initiale ou la dernière évaluation CAS.  Une CAS est répétée tous les deux ans, ou plus souvent si nécessaire, afin de maintenir les informations à jour.

Une réévaluation en vue d'un changement significatif de l'état de santé (SCIC) est effectuée lorsqu'une amélioration ou un déclin significatif du comportement, de l'état de santé ou du fonctionnement d'une personne s'est produit depuis la dernière évaluation et avant la réévaluation prévue. Voici quelques exemples d'événements donnant droit à une réévaluation du SCIC :

• Accidents ou événements entraînant des dommages corporels graves 
• Événements médicaux majeurs ou maladie prolongée
• Événements psychiatriques majeurs entraînant une hospitalisation psychiatrique prolongée  
• Amélioration significative du comportement ou du fonctionnement physique pouvant être liée à une amélioration d'une affection médicale aiguë, à la guérison d'une maladie prolongée ou à une stabilisation résultant d'une intervention psychiatrique et/ou médicale.

Les cas de réévaluation du SCIC ne sont généralement pas résolus sans l'intervention du personnel. Ces événements ont généralement un impact sur plus d'un aspect de l'état de santé ou du comportement de la personne et nécessitent un examen professionnel ou une révision du plan de soins de la personne. Ils se traduisent souvent par un nouveau besoin d'aide réduite ou renforcée pour préserver la santé et la sécurité. Si une personne estime que son état a changé de manière significative, elle doit contacter son gestionnaire de soins ou un professionnel qualifié en matière de déficience intellectuelle afin d'examiner tout besoin supplémentaire, y compris la nécessité d'une réévaluation de la CAS.

Le plan stratégique 2023-2027 de l'OPWDD définit des buts et des objectifs importants pour notre système de services.L'un d'entre eux consiste à améliorer nos soutiens et services centrés sur la personne en veillant à ce que les services de l'OPWDD soient : fondés sur les besoins, équitables et centrés sur la personne.

Le système de services de l'OPWDD doit fournir à chaque personne le soutien qui lui convient. Même si chaque personne ne doit pas bénéficier des mêmes services, elle doit avoir accès aux services dont elle a besoin. L'obtention de meilleures informations par le biais du CAS aide l'OPWDD à atteindre cet objectif. Une meilleure compréhension des besoins de chaque personne permet d'offrir des services mieux adaptés à chacun (c'est-à-dire des services davantage centrés sur la personne, fondés sur les besoins et équitables).

Le CAS fournit à l'OPWDD des informations importantes sur toutes les personnes qui utilisent les services de l'OPWDD. En étudiant les données relatives à l'utilisation des services (appelées "utilisation des services") et les données CAS, nous pouvons observer des schémas similaires d'utilisation des services chez les personnes ayant des besoins de soutien similaires. Ces schémas révèlent des gammes de services claires - qui peuvent aider les planificateurs de soins et l'OPWDD à comprendre quel type de service et dans quelle mesure chaque service peut répondre aux besoins d'une personne.

Les gammes de services prennent en charge :

• Planification des soins - Lagamme de services aidera les gestionnaires de soins et les équipes de planification des soins à identifier les types et les niveaux de services susceptibles de répondre au mieux aux besoins d'une personne .
• Autorisation de service - Lesgammes de services aideront l'OPWDD à comprendre quel niveau de services peut le mieux répondre aux besoins d'une personne.

Cependant, chaque personne ayant une déficience intellectuelle est unique et a ses propres besoins et préférences. Bien que la gamme de service s aide les gestionnaires de soins et l'OPWDD à comprendre ce dont une personne pourrait avoir besoin, il est nécessaire de disposer de plus d'informations, de discuter, d'examiner les dossiers et de planifier avec l'équipe de planification des soins de chaque personn e avant d'élaborer un plan de vie centré sur la personne .

L'OPWDD examinera les préoccupations soulevées par les résumés des CAS et, le cas échéant, déterminera si le résumé doit être modifié.

Cependant, lors de l'examen du résumé de la CAS, il est important de comprendre que la CAS n'est pas la seule source d'information sur une personne. De nombreux autres documents fournissent à l'équipe de planification des soins des informations sur une personne et sur le soutien dont elle a besoin. Étant donné que toutes les préoccupations soulevées n'ont pas d'incidence sur la planification des soins, certaines questions ou préoccupations peuvent être notées dans le dossier d'une personne sans pour autant nécessiter de modification dans le rapport de synthèse CAS proprement dit.

Comment ça marche -

Si la personne ou un membre de son équipe de planification des soins a des questions ou des préoccupations au sujet du résumé de la SAE, le gestionnaire de soins ou le professionnel qualifié en déficience intellectuelle:

• Il discutera des résultats de l'ETC avec la personne ou son équipe de planification des soins et notera dans son dossier toute question ou préoccupation soulevée.
• Peut aider la personne et son équipe de planification des soins à comprendre s'il y a une partie spécifique du résumé de la CAS qui est essentielle pour les décisions de planification des soins. 

Si, après discussion avec le gestionnaire de soins ou le professionnel qualifié en déficience intellectuelle, quelqu’un a encore des préoccupations ou des questions sur les résultats de la SAE, le gestionnaire de soins ou le professionnel qualifié en déficience intellectuelle peut soumettre ces préoccupations à l’OPWDD en utilisant le Formulaire de demande d'examen CAS/CANS.  En outre, les personnes ou leurs représentants peuvent adresser des questions à l’OPWDD au 518-473-7484. L’OPWDD travaillera avec le gestionnaire de soins ou le professionnel qualifié en déficience intellectuelle pour répondre aux questions et assurer le suivi approprié.

Des conseils pour les responsables de soins sur la façon de demander une évaluation CAS ou CANS pour une personne qu'ils soutiennent sont disponibles sur la page des gestionnaires de soins dans la section Prestataires du site Web. 

Cette vidéo aide à comprendre le CAS en présentant des informations sur les avantages du CAS, son fonctionnement et son utilisation. Il comprend également un bref historique de l'évaluation à l'OPWDD, le processus d'administration et explique ce qui se passe après l'évaluation. Cette vidéo comprend des informations sur les rôles de chaque personne, sur la manière dont une personne peut se préparer à l'évaluation et sur les moyens mis en œuvre par l'OPWDD pour garantir la qualité de l'évaluation.  Enfin, des informations sur la manière dont l'OPWDD utilisera les CAS pour informer la planification des soins et l'autorisation des services sont discutées.