Enquêtes sur les décès

Vous trouverez ci-dessous une liste de documents suggérés pour guider votre enquête sur le décès. Tous les documents ne sont pas forcément pertinents pour votre enquête. ▪ OPWDD 149 - signé et daté par l'enquêteur - obligatoire

• Certificat de décès et/ou autopsie (s'ils ont été effectués) (ils doivent être identifiés comme la source de la cause du décès dans le rapport de décès) - obligatoire, mais l'enquête doit être soumise si le certificat de décès/autopsie est toujours en attente.
• Plan de vie/CFA et plans associés pertinents.
• Déclarations écrites (attendues pour toutes les enquêtes sur les décès).
• Plan de surveillance de protection spécifique au site.
• Plan individuel de supervision de la protection.
• Politiques pertinentes (protocoles de RCP, de soins d'urgence, de triage, de chute et de traumatisme crânien).
• Dossiers de formation (RCP, plan de services infirmiers, administration de médicaments, plans spécifiques individuels).
• Notes générales, notes du personnel, notes d'évolution, notes infirmières, journaux de communication.
• Dossier médical - dernier examen médical annuel, dossiers hospitaliers, consultations relatives à la cause du décès.
• Dossier d'administration des médicaments.
• Feuilles de devoirs, feuilles d'émargement.
• Plan(s) de services infirmiers - le cas échéant. Documentation relative au plan, si nécessaire.
• Régimes intestinaux, y compris les feuilles de suivi des selles - le cas échéant (constipation, vomissements projectiles, etc.).
• Plans de repas.
• Rapport du SAMU, transcription de l'appel au 911, rapport de l'hôpital/des urgences, rapport de l'ambulance, le cas échéant.
• Plan de soutien comportemental, le cas échéant.
• Ordonnances DNR/DNI/MOLST, le cas échéant.
• Plans de soins palliatifs, le cas échéant.
• Révision du régime de médication.
• Ordres diététiques et évaluation de la déglutition, le cas échéant.

Donnez une description complète qui montre si les soins étaient appropriés ou non avant le décès de la personne. L'enquête doit indiquer clairement quel type de soins la personne a reçu et décrire si les interventions étaient ou non opportunes, conformément à la formation, à la procédure et/ou aux plans de service.

Si le début a été progressif, il faut remonter suffisamment loin dans les dossiers et les entretiens pour se situer au niveau de référence de la personne - puis interroger/examiner les dossiers pour déterminer si les premiers signes, symptômes ou changements ont été identifiés et signalés, triés par le personnel infirmier et/ou évalués par le(s) prestataire(s) de soins de santé à des moments clés, et s'ils ont été traités de manière appropriée.

Si les forces de l'ordre ou le centre de justice mènent une enquête sur le décès de la personne, l'organisme doit se renseigner sur les mesures qu'il peut prendre, le cas échéant, pour mener à bien l'enquête sur le décès, et reprendre son enquête une fois l'approbation obtenue. L'enquête sur le décès est toujours la responsabilité de l'agence. Voici quelques questions clés que les enquêteurs devraient poser :

• Quels étaient les diagnostics avant cette maladie ou ce problème aigu ? Quels sont les antécédents médicaux pertinents (syndromes/troubles/labos/consultations) ?
• Quand a eu lieu le dernier rendez-vous chez le dentiste pour une personne souffrant d'une affection prédisposée ? Remarque : le manque de soins dentaires et une mauvaise hygiène dentaire peuvent avoir une incidence sur la pneumonie par aspiration, les maladies cardiovasculaires, le diabète, etc.
• Les soins de santé préventifs étaient-ils actuels et adéquats ? La personne a-t-elle reçu des soins primaires selon les normes de l'agence/de la communauté et les instructions du médecin de soins primaires ? Des soins spécialisés, selon les recommandations ? À quand remonte le dernier examen de laboratoire, la vérification des niveaux de médicaments ? Y avait-il des antécédents d'obésité/diabète/hypertension/troubles épileptiques ? A-t-on utilisé des lignes directrices établies sur les meilleures pratiques pour déterminer que les consultations et les évaluations appropriées ont été effectuées lorsque cela était nécessaire ? Si oui, quelles sont ces directives ?
• Y a-t-il eu des changements dans le comportement, le niveau d'activité, l'état de santé ou les capacités cognitives de la personne au cours des dernières heures, des derniers jours ou des derniers mois, par exemple une agitation inhabituelle, une faiblesse musculaire progressive, une confusion accrue ?
• How and when was the acute issue identified? Could it have been identified/reported earlier? Was it related to a prior diagnosis?
• Quelles sont les politiques et procédures pertinentes de l'agence ? Ont-elles été suivies ou non ?
• Quelles sont les mesures de protection/directives de surveillance, les instructions de soins et de notification pertinentes, par exemple les plans de services infirmiers (PONS), les plans de protection (IPOP), les plans de repas, les plans de comportement, et ont-elles été suivies ?
• Quelle est la formation pertinente du personnel ? Le personnel concerné a-t-il été formé ? Était-elle à jour ? Les actions étaient-elles conformes à la formation ?
• Si le cas implique un NPR ou l'abstention/le retrait d'un autre traitement de maintien de la vie, la liste de contrôle des exigences légales du MOLST a-t-elle été remplie, le personnel a-t-il été formé et les ordres du MOLST ont-ils été suivis ?
• Sur la base des documents examinés et des entretiens, l'enquêteur a-t-il identifié des problèmes/préoccupations spécifiques concernant ce qui précède ? Y a-t-il eu des problèmes de dotation en personnel qui ont conduit à l'affectation de personnel non familier à la résidence ? Y a-t-il eu des problèmes impliquant d'autres personnes qui ont pu distraire le personnel ?
• Y a-t-il eu, au cours des événements, un moment où les choses auraient pu être faites différemment, ce qui aurait affecté le résultat ?
• L'enquêteur peut-il identifier des stratégies d'amélioration de la qualité pour améliorer les soins ou prévenir des événements similaires ?
• Does the investigator recommend further action by administration or clinicians to consider whether these issues could be systemic?
• Y a-t-il eu des changements récents dans les auspices/prestataires de services qui ont pu affecter les soins fournis ?
• La personne avait-elle des antécédents de comportements qui auraient pu affecter la capacité du personnel à identifier les symptômes de la maladie (individu déclarant sa maladie/respiration superficielle à des fins de recherche d'attention, etc.)
• Y avait-il des mémorandums pertinents sur les politiques/guides infirmières ou les directives administratives de l'OPWDD qui auraient dû être suivis ?

Étouffement mortel - Obstruction des voies respiratoires causant la mort par asphyxie.

Risques

• Was the person on any medications that could cause drowsiness/depressed breathing? Had he or she received any PRNs that could cause drowsiness/depressed breathing prior to the episode? Did the person receive sedation related to a medical procedure? 
• Y avait-il des épisodes antérieurs d'étouffement ? Combien de fois ? Les circonstances ?
• L'équipe a-t-elle effectué des changements après un précédent cas d'étouffement pour augmenter la supervision, changer les plans ou modifier la nourriture ?
• Y a-t-il eu des évaluations antérieures de la déglutition et quand ont-elles eu lieu ?
• Le personnel savait-il que la personne présentait un risque élevé d'étouffement en raison d'un précédent épisode d'étouffement ?
• Y avait-il un risque connu de déglutition mécanique ? Le personnel était-il au courant des risques/du plan ? Le personnel disposait-il d'informations écrites relatives au risque d'étouffement et aux stratégies de prévention ?
• Y avait-il un comportement connu de recherche, de prise ou de dissimulation de nourriture ? Risque lié au comportement pendant les repas, par ex. se gaver de nourriture, parler en mangeant ou manger rapidement ?
• L'équipe a-t-elle identifié ces comportements comme étant à haut risque et a-t-elle planifié en conséquence ?
• La prise de nourriture/le coulage/le vol ont-ils été gérés ? Les mesures de protection ont-elles été renforcées pour prévenir d'autres comportements de recherche de nourriture ? Qui assurait le suivi des changements de plan liés aux comportements de recherche de nourriture ? Ce suivi était-il bien défini et efficace ?
• La personne avait-elle des antécédents de Pica ? La sévérité ? Des épisodes antérieurs ? Le plan a-t-il abordé le Pica comme un risque d'étouffement ?
• Le personnel avait-il observé des comportements à risque qui n'avaient pas été communiqués à l'équipe de planification (antécédents d'étouffement non létal, toux en mangeant, comportements d'ingestion de nourriture, comportements de prise de nourriture, rumination) ?
• Si la personne a besoin d'être accompagnée pendant le repas, cela a-t-il été intégré dans un plan de repas ? Plan et actions du personnel ?
• Quelles étaient les mesures de protection pour un repas en toute sécurité, par exemple la cohérence, le soutien, le stockage, le positionnement ? Ont-elles été suivies ?
• Quel était le niveau de supervision de la personne ? A-t-il été fourni ? Était-il réaliste compte tenu des autres tâches du personnel ?
• Y avait-il un plan spécifique ? A-t-il été communiqué ? Disponible ?
• Quelle est la politique en matière de formation ? Le personnel a-t-il été formé conformément à la politique (salle de classe et IPOP) ? Peuvent-ils décrire le plan ? L'étouffement s'est-il produit hors site ou dans un cadre de restauration non traditionnel (par exemple, au centre commercial, à un pique-nique ou dans une chambre à coucher) ? Les plans et les directives du personnel étaient-ils clairs sur la façon de gérer de telles situations ? Le personnel a-t-il suivi les plans dans le cadre non traditionnel/communautaire ?

Obstruction intestinale - Le plus souvent, l'obstruction intestinale est due à une constipation sévère et non résolue, à une obstruction par un corps étranger, à une obstruction due à une masse cancéreuse, à un volvulus "intestin tordu"," ou à un iléus (absence de mouvement péristaltique de l'intestin). L'investigation doit partir de l'activité, de la santé et du comportement de base de la personne, et doit TOUJOURS commencer à domicile (avant l'hospitalisation).

• Des antécédents de constipation/obstruction de l'intestin grêle ?
• Y avait-il un régime écrit de gestion des intestins ? Quel était le régime de gestion des intestins, par exemple, les médicaments de routine, les médicaments PRN ? Les ordonnances PRN contenaient-elles des instructions sur ce qu'il fallait faire en cas d'inefficacité ? Le personnel suivait-il les ordres/les rapports comme indiqué ? Y a-t-il des preuves de la supervision de la mise en œuvre par un médecin ou une infirmière ?
• Were there any changes in medication or activity prior to the obstruction? Did the person start a narcotic pain medication? Start or increase another medication that can cause constipation? Stop/reduce a bowel medication?
• Y avait-il un suivi des intestins ? Qu'ont montré les registres d'intestins ? Qui a examiné les registres d'intestins (médecin, infirmière) ? Les problèmes ont-ils été identifiés et les changements envisagés en temps opportun ?
• La personne souffrait-elle d'une blessure ou d'une maladie qui réduisait sa mobilité ? Présentait-elle un comportement ou une douleur quelconque ?
• Les signes et symptômes précoces (gaz, ballonnements, selles dures, selles peu fréquentes, efforts, changements de comportement) ont-ils été signalés conformément à la politique, au plan et à la formation ?
• A-t-on signalé des selles molles dans la semaine précédant l'obstruction (peut être un signe d'impaction) ? Cela a-t-il été signalé ? A-t-on donné ou conservé des médicaments qui auraient pu aggraver la constipation ? Le personnel a-t-il pris cette décision de manière indépendante ou sous la direction des infirmières ?
• Y avait-il un PONS ? Le personnel a-t-il été formé au PONS ? Le plan prévoyait-il le refus de nourriture, les vomissements et/ou l'abdomen distendu ? Pneumonie par aspiration (les personnes âgées sont plus à risque) ?
• Une condition médicale qui prédisposerait quelqu'un à l'aspiration ?
• Quand a eu lieu la dernière évaluation de la déglutition ? 
• Any food-seeking behavior?
• Des antécédents d'aspiration ? Des signes d'une éventuelle aspiration (respiration sifflante, toux, essoufflement, difficulté à avaler, cyanose éventuelle) ?
• Le personnel a-t-il reçu une formation sur l'aspiration et les signes et symptômes ?
• Y avait-il un PONS en place pour les personnes souffrant d'une condition qui prédisposerait la personne à une pneumonie par aspiration (dysphagie, démence) ? Le PONS traite-t-il du positionnement et de la consistance des aliments ? Le personnel comprenait-il et suivait-il les exigences en matière de repas et d'alimentation ?
• Quand un traitement médical a-t-il été demandé ?
• Did the person receive any medications that could cause drowsiness?
• Y avait-il un ordre pour l'élévation de la tête du lit (HOB) ? Si oui, a-t-elle été suivie et documentée ? Saisie ?
• Seizure frequency? History vs. acute onset?
• Existe-t-il un protocole d'urgence pour les épilepsies peu fréquentes ou d'état ?
• When was the last neurology appointment? Were appointments attended per practitioner’s recommendations?
• Y a-t-il eu des changements récents de médicaments ?
• Quand a-t-on fait la dernière prise de sang pour vérifier le niveau des médicaments ?
• Y avait-il une maladie ou une infection au moment de la crise ? Septicémie, septicémie ou choc septique La septicémie peut résulter d'une infection survenant quelque part dans l'organisme, notamment des infections de la peau, des poumons, des voies urinaires ou de l'abdomen (comme l'appendicite).

Une septicémie potentiellement mortelle provoque une chute de la pression artérielle et un affaiblissement du cœur, ce qui entraîne un choc septique. Une fois que cela se produit, plusieurs organes peuvent rapidement défaillir et le patient peut mourir. (CDC.gov, 2014) Le plus souvent, les personnes sont à l'hôpital lorsqu'elles meurent d'une septicémie. Veillez à inclure des questions sur les soins à domicile avant l'arrivée à l'hôpital. 

Pour le temps passé à la maison :

• Y avait-il une infection diagnostiquée sous traitement à domicile ?
• Qui était le médecin/prestataire qui gérait la maladie ? Y avait-il un plan de suivi du prestataire ?
• What was the infection? What was the treatment?
• Le personnel infirmier et/ou le médecin ont-ils été informés des changements survenus chez la personne ?
• Quelles étaient les instructions de la PONS pour le traitement et la surveillance (constantes, symptômes) ? Quelles étaient les instructions pour appeler une infirmière ? 911 ? Le plan était-il clair ? Si des liquides doivent être administrés, quelle quantité ? Si l'on surveille le débit urinaire, quelle quantité ou quelles qualités faut-il indiquer ? S'il est indiqué " donner des médicaments au besoin ", les conditions/symptômes pour l'administration étaient-ils clairs et suivis ?
• Les constantes ont-elles été prises conformément aux instructions, les résultats étaient-ils conformes aux paramètres indiqués ? Les changements dans les signes vitaux ont-ils été signalés au fournisseur ou au plan, en cas d'aggravation possible de l'état de santé ?
• Les médicaments ont-ils été administrés conformément à la prescription ? Si non, les politiques et procédures ont-elles été suivies pour signaler les erreurs de médication ? Les doses manquées ont-elles été examinées avec le fournisseur ? Les doses manquées pourraient-elles avoir une importance dans l'aggravation de l'infection ?
• Le personnel s'est-il présenté aux soins infirmiers lorsqu'un PRN a été donné ? Quel a été le délai de suivi de l'attribution d'un NPR ?
• Si aucune infection n'est connue à la maison, quand le personnel a-t-il commencé à remarquer un changement chez la personne (comportement, activité, plainte verbale ou signe de maladie) ?
• Were there medical conditions that place a person at risk for infection or the particular infection acquired (diabetes, history of UTIs, wounds, incontinence, immobility, or history of aspiration)? Were the risks addressed?
• Quels étaient les symptômes qui ont envoyé la personne à l'hôpital ? En combien de temps sont-ils apparus ? Le personnel s'est-il présenté conformément à la politique, aux plans et à la formation ? Chutes
• A-t-on pris les signes vitaux après la chute (cela peut déterminer une hypotension) ?
• La personne avait-elle des antécédents de crises d'épilepsie ou d'autres troubles neurologiques ? 
• La personne avait-elle des antécédents de chutes ?
• Une évaluation du risque de chute a-t-elle été effectuée ?
• Sait-on si la personne a perdu connaissance avant la chute ?
• Y a-t-il eu un PONS concernant la chute ?
• La personne avait-elle reçu des médicaments sédatifs avant la chute ?
• La chute a-t-elle été observée ? Si la chute n'a pas été observée, le personnel a-t-il déplacé la personne ?
• Sait-on si la personne s'est cognée la tête lors de la chute ?
• La personne avait-elle besoin de l'aide du personnel pour se lever, pour marcher ? Cette aide a-t-elle été fournie ?
• Des facteurs environnementaux ont-ils contribué à la chute (escaliers, moquette non fixée, mauvais éclairage, chaussures mal ajustées) ?
• La personne utilisait-elle des appareils fonctionnels (ceinture de marche, déambulateur, etc.) ? L'appareil était-il utilisé au moment de la chute ?

Questions pour les personnes ayant des antécédents médicaux/diagnostics particuliers :

Syndrome de Down

• Did the person have a cardiac history?
• Avait-il ou elle des problèmes neurologiques (disposés à la démence précoce/la maladie d'Alzheimer) ?

Cardiaque :

• A quand remonte sa dernière consultation chez un cardiologue ? S'est-il rendu à ses rendez-vous selon les recommandations du praticien ?
• La personne recevait-elle des médicaments liés au diagnostic cardiaque et y a-t-il eu des changements ?
• Quand a eu lieu son dernier ECG ? A-t-il été effectué selon les recommandations du praticien ?
• À quand remonte son dernier examen de laboratoire (surtout en cas d'événement aigu) ? A-t-il été effectué conformément aux recommandations du praticien ?
• Y a-t-il eu un PONS pour ce diagnostic ?
• À quelle fréquence les signes vitaux de la personne ont-ils été pris ? Le plan comprenait-il des plages identifiées et y avait-il des valeurs aberrantes ? Le PONS a-t-il été suivi ?
• En cas de maladie coronarienne hypotensive, quels ont été les antécédents en matière de mesures préventives, de médicaments, de changements de mode de vie ?

Diagnostic gastro-intestinal :

• Si une consultation gastro-intestinale ou chirurgicale a été demandée par le médecin de soins primaires, quand a-t-elle été effectuée et quand a eu lieu le suivi le plus récent, le cas échéant ?
• Si la personne était âgée de 50 à 75, quand a eu lieu son dernier dépistage du cancer du côlon et quels en ont été les résultats ? L'opération s'est-elle déroulée conformément aux recommandations du praticien ?
• Y avait-il un plan de surveillance des intestins ?
• La personne recevait-elle des médicaments liés à ce diagnostic ?
• Y a-t-il eu des interventions chirurgicales ou des rendez-vous pour la constipation et/ou l'obstruction ?
• Des tests diagnostiques gastro-intestinaux ont-ils été effectués, notamment une endoscopie supérieure (EGD), une coloscopie diagnostique, un scanner abdominal/ pelvien, des radiographies abdominales, etc.
• La personne a-t-elle reçu des anticoagulants (en cas de saignement GI) ?
• Le personnel a-t-il été formé aux signes/symptômes pertinents ?
• Y avait-il un plan de soins infirmiers concernant ce diagnostic ?

Gynécologique :

• Quand a eu lieu la dernière consultation gynécologique ? Les rendez-vous ont-ils été suivis selon les recommandations du praticien ?
• Y a-t-il eu des diagnostics nécessitant un suivi ?
• La personne prenait-elle un moyen de contraception ?
• Were there any surgeries and follow up?
• Was there a nursing care plan? 

Trouble neurologique :

• Dysphagie, démence, crises d'épilepsie peuvent survenir avec un diagnostic neurologique.
• Quand a eu lieu la dernière consultation ? Les rendez-vous ont-ils été suivis selon les recommandations du praticien ?
• Le suivi a-t-il été effectué conformément aux recommandations ?
• Si des crises ont eu lieu, quelle était leur fréquence ?
• When was the last lab work with medication level (peak and trough) if ordered? Did it occur per practitioner’s recommendation?
• Si la personne a reçu un diagnostic de dysphagie, à quand remonte la dernière évaluation de la déglutition ?
• Y a-t-il eu un PONS pour la dysphagie/démence/convulsions ?

Vous trouverez ci-dessous une liste de situations qui peuvent influencer l'orientation des questions. Il ne s'agit pas de maladies ou de causes de décès, mais plutôt de circonstances. Utilisez ces questions, le cas échéant.

Transfert de la surveillance/prestation de services entre programmes

• Si la personne arrive au programme de jour malade, comment s'est-elle présentée à la résidence le matin et la nuit précédente ?
• Quels mécanismes de communication sont en place pour transférer les informations sur la santé et l'état de santé de la résidence au programme de jour ou aux services communautaires et vice versa ?
• La communication nécessaire a-t-elle eu lieu ? Changements soudains : Si le changement vous a été signalé comme soudain ou dans les 24 heures suivant une admission aux urgences ou à l'hôpital, examinez les notes prises quelques jours auparavant et tenez compte des entretiens concernant les observations du personnel pendant cette période.
• Des changements dans l'état de santé ?
• Pouvez-vous confirmer que tout symptôme vague ou tout changement par rapport à la "normale" a été signalé conformément à la politique, aux plans et à la formation ?
• Des changements dans la médication avant l'incident aigu ?
• Les soins de santé préventifs généraux ont-ils été fournis conformément aux normes de la communauté et de l'agence ?
• Quels étaient les diagnostics antérieurs ? Des prédispositions ?
• Dernier examen médical annuel, analyses de sang, dernières consultations en cardiologie, neurologie, gastro-entérologie, dernier ECG ? Si des crises ont été diagnostiquées, quelle en est la fréquence ?
• Quels PONS étaient en vigueur et le personnel a-t-il été formé ?

Décès à l'hôpital : Si le décès survient à l'hôpital, voici les questions générales à se poser :

• L'enquête doit rester centrée sur les soins et le traitement fournis par l'agence.
• Quel événement a conduit la personne à l'hôpital ? Quel était le diagnostic à l'admission ?
• Quelle communication a eu lieu entre le prestataire de services OPWDD et l'hôpital ? L'infirmière de l'agence a-t-elle participé aux communications ?
• Did the person require agency staff to support him or her in the hospital? Did this occur per the plan?
• Quel a été le déroulement du séjour et la progression de la maladie ?
• Y a-t-il quelque chose qui ressort comme une négligence de la part de l'hôpital (rapport à l'hôpital pour enquête) ? De la part de l'agence ?
• Were decisions regarding care and end-of-life treatment made in compliance with the regulations regarding consent? Were the decisions in the person's best interest?

Voir Planification de la fin de vie/MOLST, ci-dessous Décès attendus, maladie en phase terminale : Avec certaines maladies comme Alzheimer, la BPCO ou l'insuffisance cardiaque, on s'attend à ce que les symptômes s'aggravent avec le temps et que la mort devienne de plus en plus probable. Voici les questions clés à se poser dans ces circonstances :

• Les soins de santé préventifs généraux ont-ils été fournis conformément aux normes de la communauté et de l'agence ?
• Quel était le diagnostic ? Quel était le dernier pronostic ?
• Un médecin spécifique assumait-il la coordination des soins de santé de la personne. Quel médecin coordonnait les soins de santé ? Quand la dernière visite chez ce médecin a-t-elle eu lieu ?
• Existait-il des plans spécifiques pour l'orientation vers des spécialistes ou l'abandon de spécialistes par le prestataire ? Existait-il des plans pour interrompre les médicaments ou les traitements non essentiels ?
• Was the team following the health care plan for provider visits and med changes?
• La planification de la fin de vie a-t-elle été envisagée ? A-t-elle été mise en œuvre ?
• Quels étaient les PONS en place à l'époque ? Le personnel a-t-il été formé ? Les plans ont-ils été suivis ?
• Y a-t-il quelque chose de fait ou de non fait qui aurait accéléré la mort ?
• Y avait-il des signes indiquant que le personnel infirmier s'occupait activement du cas ? Y avait-il des visites, des notes et des directives au personnel pour fournir une orientation adéquate ?

Planification de la fin de vie / MOLST : La planification de la fin de vie peut avoir lieu pour les décès dus à une défaillance rapide du système ou au stade final d'une longue maladie. En vigueur le 21 janvier 2011 :

Le formulaire MOLST (Medical Orders for Life Sustaining Treatment) et la liste de contrôle des exigences légales MOLST doivent être remplis conformément à la loi sur les décisions en matière de soins de santé de 2003. Si vous n'êtes pas familier avec le processus MOLST, veuillez consulter ici. 

• What was the content of the MOLST order? DNR? DNI? Artificial hydration/ nutrition? Future hospitalizations? Antibiotics? Other?
• Y avait-il un formulaire et une liste de contrôle MOLST en place ? (6 étapes, en bref, voir la liste de contrôle complète sur le site Web)

1. Identifiez le substitut 1750b approprié.
2. Veillez à ce que le substitut 1750b prenne des décisions éclairées sur les soins de fin de vie.
3. Confirmer l'absence de capacité de la personne à prendre des décisions en matière de soins de santé.
4. Déterminer les critères médicaux nécessaires.
5. Notifications effectuées.

• Certifier les notifications effectuées et l'absence d'objections.
• Le personnel était-il au courant du MOLST ? Les ordres ont-ils été suivis ?
• Une procuration de soins de santé (PSS) valide a-t-elle été remplie si une MOLST/liste de vérification n'a pas été remplie ?
• Si vous êtes informé que l'hôpital a " fait un DNR à une personne " ou que " la famille a consenti à un DNR " ou à l'abstention/arrêt d'un autre traitement de maintien en vie, le processus décrit dans la liste de contrôle a-t-il été suivi ?