Renonciation aux services à domicile et de proximité

Dispense de services complets à domicile et en milieu communautaire (1915-c HCBS)
La renonciation aux services à domicile et en milieu communautaire est le programme Medicaid qui permet aux adultes et aux enfants atteints de déficiences intellectuelles et de troubles du développement de bénéficier de services à leur domicile ou dans leur communauté.

Accord de renonciation définitif approuvé par les Centers for Medicare and Medicaid Services, en vigueur le 1er juillet 2021

Amendement de renonciation précédent

Modification finale de la renonciation au 1er octobre 2020 approuvée par les Centers for Medicare and Medicaid Services, Effective le 1er octobre 2020.

Une annexe K est une annexe à l'accord de renonciation aux services à domicile et en milieu communautaire entre l'OPWDD et les centres fédéraux pour Medicaid & Medicare Services (CMS). Les appendices K sont utilisés dans les situations d'urgence où les dispositions habituelles de renonciation doivent être suspendues ou modifiées pour soutenir la prestation de services pendant la période d'urgence. Pendant la pandémie de COVID-19, l'OPWDD a demandé et obtenu l'approbation fédérale d'une annexe K et des révisions ultérieures de cette annexe.

COVID-19 Annexe K Documents

Le dernier jour admissible pour faire une demande de remboursement dans le cadre du programme d'honoraires pour les services de jour est le 21 juillet 2020.

Les prestataires qui ont choisi de participer au programme d'honoraires pour les services de jour de l'OPWDD Veuillez noter que ces conseils ne concernent pas les honoraires pour les services d'habilitation communautaire fournis par du personnel " autogéré " et payés par les agences intermédiaires fiscales dans le cadre du budget autogéré d'une personne.

Sur la base de directives fédérales récentes dans lesquelles CMS a limité le nombre de jours de retenue que les prestataires sont autorisés à facturer, la dernière date de service pour soumettre des demandes de jours de retenue à eMedNY dans le cadre du programme de retenue pour les services de jour est le 21 juillet 2020.

Ce programme a été annoncé dans un mémorandum de la directrice adjointe du DOH, Donna Cater, daté du 06/05/20, et prévoyait le versement d'acomptes aux agences qui signaient une attestation, acceptant les règles de participation du programme. Nous comprenons parfaitement que les agences n'aient pas anticipé cette date de fin du programme. L'OPWDD et nos partenaires des agences de l'État examinent les options pour répondre à la capacité des agences à continuer à soutenir les individus et les familles.

Veuillez noter ce qui suit :

• Si votre agence a signé et soumis à l'OPWDD l'attestation du programme Day Service Retainer Day, vous pouvez continuer à soumettre des demandes de paiement par jour (en utilisant le code de revenu 0180) à eMedNY pour les dates de service du 18 avril 2020 au 21 juillet 2020. Les demandes de paiement pour les jours de retenue sont soumises aux exigences du programme Day Service Retainer de et aux directives de.
• Ces directives n'affectent pas la capacité des agences alternatives résidentielles individualisées supervisées (IRA) à fournir et à facturer à eMedNY des services résidentiels d'habilitation communautaire de groupe (CH-R de groupe) pour les personnes qui vivent dans l'IRA supervisé et qui ont participé aux services d'habilitation de jour ou de prévention d'une autre agence. La prestation autorisée de services CH-R de groupe continue d'être admissible à la facturation à eMedNY.
• Les agences qui participent au Day Service Retainer Program peuvent continuer à fournir et à facturer Medicaid pour d'autres services tels que documentés dans le plan de vie de la personne. Par exemple, fournir des services de réadaptation communautaire aux personnes qui vivent avec leur famille et ont participé au programme de réadaptation de jour de votre agence avant l'apparition de COVID-19.
• Les agences continuent de disposer de la flexibilité nécessaire pour fournir des services à distance, conformément aux directives de
  disponibles sur la page Web des directives sur le coronavirus de .

Veuillez adresser vos questions et préoccupations à [email protected].
 

L'OPWDD a organisé un webinaire le 28 mai 2021 pour aider à comprendre les récentes directives de facturation publiées à l'intention des agences de l'OPWDD qui exploitent des établissements de soins intermédiaires pour les personnes atteintes de déficience intellectuelle (ICF/IID) en réponse à la pandémie de COVID-19 et à l'approbation récente de la modification du plan d'urgence de l'État (SPA).